课程名称

药学综合实训

授课学时

4

授课班级

18高职药学3班

授课类型

项目教学，理实一体化教学

教学内容

逻辑结构

以中药饮片调剂操作流程（准备→处方调配（处方审核→计价→调配→核对→发药）→结束）为主线，围绕岗位要求，确定中药饮片调剂整个程序为重点，处方审核为难点。首先，攻克处方审核难点，明确处方审核法律规定、理论知识、注意事项及考核方法；其次，聚焦药店中药饮片的调剂流程操作，立足岗位需求设计教学思路，完成整个调剂流程。

核心技能

正确规范完成中药饮片调剂工作

学情分析

现有水平：

（1）经过一、二、三、四年级的《人体解剖生理学》《药理学》《中医药学基础》《常见病用药指导》课程的理论和实践学习，具有一定中医药基础知识和指导中药饮片合理使用的能力。

（2）课前通过调查问卷分析显示：学生对中药饮片调剂岗位中所需工具、使用方法及整个调剂操作流程、技能要点存有疑虑。

（3）经过近四年的共同学习生活，学生彼此已非常熟悉，团队合作能力能够符合项目教学法的基本要求。

◆ 发展水平：

深入理解中药饮片调剂岗位的重要性，树立“以人民生命安全为第一”的宗旨，熟练掌握药店中药饮片调剂的工作流程及注意事项，用实际行动践行“药者仁心”的济世情怀，做到“思行并重，德技双修”为人民生命健康保驾护航。

教学目标

知识

技能

了解中药饮片调剂工具分类及功能，能描述戥秤的结构及保养方法，会使用戥秤称量中药饮片，会选用合适的包装方法进行包扎。掌握药店中药饮片调剂的基本工作流程及操作要点；能按照对接的“1+X证书”中“中药调剂员职业标准（中级）”的工作要求及中药调剂员大赛的操作标准要求，正确规范完成调剂岗位任务，并能迅速和正确地处理突发事件，做到合法、标准、美观、热情。

情感态度观念

激发学生为人民群众提供药学服务的热情和信心；感受“秤文化”魅力，弘扬中医药传统文化，增强文化认同与职业自信；树立“以人民为中心，竭诚为顾客服务”的职业价值观，培养“认真、严谨、细心、耐心、负责”的济世情怀及工匠精神。

运用

能胜任药店中药饮片调剂岗位工作。

重点

难点

重点

中药饮片调剂流程及操作要点

难点

处方审核、正确规范使用戥秤，做到“秤药一把抓，称量快准稳”

教学流程

课后反思

u 优点：

（1）本次教学运用项目教学、任务驱动、模拟情境教学法和案例分析等教学方法，基于超星学习通教学平台等信息化手段，实现线上、线下相结合的混合教学模式，将课堂有效延申至课前、课后，充分调动了学生的学习兴趣和积极性，同时体现了“以学生为主体、教师为主导”的教学中心思想。

（2）理实一体化：让学生在“做中学，学中做，做中悟”，充分调动学生兴趣和积极性。注重课堂体验，关注学生思想、情感成长，建立成长档案，因材施教，关注学生思想、情感成长，注重学生个性化发展。提升课程评价的效度和信度，做到组内、组间、教师和国赛教练多方参与，学习过程和学习结果相结合的多元评价。

（3）有机融入“中药调剂员”1+X职业技能等级标准（初级），中药调剂员竞赛标准，实现“岗课赛证”融合融通，提升学生考证通过率、技能竞赛成绩。

（4）在教学中挖掘思政元素,让学生在润物细无声的知识学习中领悟理想信念与精神指引,成长为有社会责任感、以弘扬中医药文化为荣、知法守法的药物服务事业接班人。

u 改进：

教学过程中增加中药调剂模拟仿真等信息化教学资源，满足学生个性化练习需求。

教学环节

教学内容

教师活动

学生活动

效果评价

课前探究

自主学习

【导学】

1.将药店中药饮片调剂相关理论知识和技能操作相关资料和微课视频上传至学习平台，并设置任务点。

【准备】

1.通过网络学习平台和教材自主学习中药饮片调剂相关内容，并完成任务点

翻转课堂，课前学生通过学习平台，进行基础必备知识自学，用课堂时间完成知识的重难点和实际应用，提高教学效率。

小组合作探究

【布置任务】

通过网络教学平台将课前任务单和相关视频及微课、中药饮片调剂考核表（结合中药调剂员”1+X职业技能等级标准（中级）上传至学习通平台，完成话题讨论，为课堂学习做好充分准备。

查看学生任务完成情况，发送个体评价，调整教学策略。

1.完成任务单

查看“超星学习通”中任务单，学习药店中药饮片调剂工具和操作流程相关教学视频，完成每项任务下设置的“任务点”。

2.制做中药饮片调剂工具分类、中药处方分类及调剂流程PPT上传PPT至课程平台。

3.提出问题，发至讨论区进行讨论，发现疑惑点。

利用任务单和教学平台后台数据实时查看和指导学生的学习，作为过程性评价的参考依据。

课中实施

第1学时

任务一：

学会戥秤的使用

1.中药饮片调剂工具分类、功能。

2.戥秤的结构、操作及保养方法。

【评价任务单完成情况】

1.中饮片调剂常用工具及用途整理→完成较好；

2.戥秤的构造、种类及使用→种类完成较好→表扬优秀→构造和使用操作步骤个别存在问题→讨论。

【视频导入】：中药房的一天

【提出问题、理论讲解】

以在抗疫中贡献中医药力量的中药师技能操作为榜样，结合课前讨论、提出问题、讲解。

1.戥秤戥纽的分类？如何根据称量中药饮片的重量选择戥纽？

2.戥秤使用的操作步骤？如何保养

3.如何进行减量法操作？

4.电子秤与戥秤比较？

【实操任务】

要求学生独立完成戥秤的使用操作步骤，并按照戥秤使用的评分表，进行多元化评价（组内、教师、国赛教练）。

【点评总结】

根据实际操作和评分表总结戥秤在操作时的注意事项，

【小组技能PK赛，攻克操作难点】：宣布赛制及评价标准。完成比赛点评

【随堂练习】：查漏补缺。

【课堂小结】引导学生用思维导图方式总结戥秤使用相关知识点，渗入“秤文化”。

【观看视频、汇报】

观看视频结合中药调剂实训室中的设备和课前制作的PPT学生上台讲解中饮片处方调配常用的工具。

【讨论】

1.戥纽分类及选择原则

2.操作步骤：验戥→校戥→称量→清洁。

3. 保养的方法。

4.减量法的操作步骤。

5.电子秤与戥秤比较。

【实战演练、讨论】

完成“戥秤称取单剂和二剂6g、10g、20g中药饮片”操作，完成评分表。

学生分组讨论戥秤在使用过程中的注意事项。

【小组技能PK赛】：分组录制视频，进入成长档案，完成多元评价。

【随堂练习】学生完成超星学习通中的随堂练习。

【学生总结】

学生总结知识点，理解戥秤蕴含的中国传统文化，学会做人做事要诚实守信。

1．强化学生总结和语言表达的能力，表扬优秀；

2. 以问题为引导，结合课前学生的疑问，引导深入思考，激发学生求知欲。

3.思政渗透：通过 榜样的力量，引导学生学习优秀药师们刻苦钻研、敢打敢拼、为民解难、拼搏奉献的精神，在今后工作中爱岗敬业，为病患服务要具有牺牲精神。

4. 思政渗透：

以中国“秤”文化为契机，开展诚信教育，引导学生在以后的工作要诚实守信，要有精益求精的工匠精神和爱岗敬业的劳动态度。

第2学时

任务二：

学会包装中药饮片

1.根据每剂药物的药量和质地选择大小适宜的包装纸和纸袋。

2.包装操作步骤

【评价学生任务单完成情况】

1.中饮片包装纸的选择→完成较好

2.包装方法→表扬优秀→操作步骤个别存在问题。

【包装操作要点讲解、教师演示】

1.特殊处理小包包装。

2.中药饮片的整方包装及捆扎。

3.药袋包装。

4.教师演示、包装技能操作要求。

【引入案例】

观看图片中包形分析以下问题：哪个环节出问题了？如何解决？

【教师总结、点评】

表扬、总结包装操作的注意事项。

【汇报展示、发现问题、讨论】

1.学生上台讲解包装纸或包装袋的选择。

2.以组为单位展示包装操作，并参照包装考核表，相互点评、发现问题、讨论。

【总结反思】

根据教师讲解和演示操作，总结自身不足，不断改进。

【案例讨论】

讨论问题、发表观点。

【包装练习、考核、成果展示、互评】考核结果、视频进入成长档案

1. 采用案例分析，以问题的解决为教学主线，启发引导学生运用已学知识，自主思考，层层突破，能将知识灵活运用。

2.思政渗透：对接“1+X证书”（中药调剂员）大纲中的技能鉴定点，做中学，学中做、勤学苦练强技能。

第3学时

任务三：

中药处方审核

1.中药处方分类、与西药处方的区别。

2.处方审核。

【评价任务单完成情况】

1.中药处方分类及与西药处方区别整理→完成较好；

2.中药处方审核完成：处方前记和后记的审核→能够很好完成；处方正文的审核→难度大。

【结合课前讨论、提出问题】

1. 中药处方正文的审核包括哪些内容？

2. 如何做到准确审方？

【知识点讲解】

运用图片、表格、视频、反面案例等教学手段，结合《处方管理规定》讲解：正文书写规范性、中药饮片名称及剂量的审核、用药禁忌的审核、毒麻中药、剂数及用法的审核。引导学生进行知识点总结。

【抛出问题、引导学生总结】

处方审核过程中有哪些注意事项？

【随堂测试】

1.在教学平台手机端发布测试，考核知识点掌握情况。

2.根据反馈，有针对性地进行总结，确保达成教学目标。

【汇报展示】

借助PPT学生上台讲解中药处方的分类及与西药处方的区别。

【讨论、回答问题】

1.回顾前面与处方审核相关的内容，包括医院门诊西药房处方审核、中药配伍禁忌和特殊煎煮的中药、中药名称等知识点，能做到熟练掌握。

2. 根据课前预习和实际操作经验，与教师提出的问题进行讨论：

（1）正文书写规范性、中药饮片名称及剂量、用药配伍禁忌（“十八反”、“十九畏”、妊娠期禁忌）、毒麻中药、剂数及用法。

（2）要有扎实的理论知识；审方时注意力集中、认真、细致。

【讨论】

理解处方审核内容知识点，并分组讨论进行梳理，总结处方审核过程中的注意事项。

【完成测试、查漏补缺】

1.完成测试，查看分数。根据平台反馈找出错误。

2.在总结讨论中解决错误，完全达成教学目标的要求。

1.通过分析学生课前任务单完成情况，分析学生学习弱项，及时调整教学思路，突破难点。

2.采用多方法相结合，由潜入深，剖析中药处方审核知识点，功克教学难点。

3.思政渗透：采用反面案例，强调处方审核的重要性，突出以“人民生命安全至上”的服务宗旨，树立正确的职业观。

4.借助教学平台快速反馈教学效果，及时总结纠正，因材施教。

第4学时

任务四：中药饮片调剂流程

中药饮片的调剂流程

【教师点评】

根据学生汇报情况进行点评。

【视频导入，提出问题】

中药饮片调剂过程中最重要的环节是哪个？引导学生重视处方调配过程的每一个环节。

【布置任务、考评、发现问题】

1.以组为单位进行角色扮演，完成中药饮片调剂流程中的处方调配程序。

2.全国行业职业技能大赛“中药调剂员”项目获奖选手（学生代表）参与学生操作考核。

3.根据考核结果：适当表扬、发现问题。

【教师演示】

针对学生易失分操作进行演示。

【创设情境】：患者在中药饮片调剂柜台前等候中药师调配，你作为一名中医师应该如何和你的同事完成处方调配？

【点评总结】

1.根据学生表现结合考核标准进行点评。

2.对中药饮片调剂过程中的操作要点及注意事项进行强调。

3.引导学生树立正确的价值观，融入思政。

【汇报展示】

学生上台讲解中药饮片的调剂流程。

【分组讨论、发表观点】

1.围绕问题讨论、发表观点。

2.观看视频、重新发表观点。

【实习小课堂：角色扮演】

分配角色，完成任务。完成视频录制，进入成长档案。

【练习、分组PK】

1.根据教师示范，重新练习操作。

2.依据情境任务，进行分组比赛，进行录制视频、上传至学习平台，进行组间评价、组内评、自评，进入成长档案。

【总结反思】

1.思政渗透：围绕处方调配6个环节，采用“问题链”方式，引导学生重视每个环节，树立质量意识、责任意识和服务意识。

2.采用“实习小课堂”，创设情境，增强学生职业代入感。

3.技能大赛获奖学生代表进课堂，给学生树立模范榜样，激励学生学好技能。

4.思政渗透：引导学生在调剂过程中要把顾客的生命安全放第一位，要秉持工匠精神，做到集中精力、心无旁骛把每一个环节、每一个步骤都做到位，以保证患者的用药安全。

课后

拓展

1.行业动态。

2.职业发展规划。

【布置任务】

1.查阅资料学习现代划趋势下新型中药调剂相关内容。

2.结合“1+X证书”，立足中药调剂员岗位，制定职业发展规划。

3.作为一名中职学生，思考如何用实际行动传承中医药传统文化，推动中医药事业健康发展。

【完成任务】

1.借助网络资料，查阅资料，了解行业动态，学习新型中药调剂相关内容。

2.制定职业发展规划，上传至学习平台。

3.列出行动措施用于下次课分享。

1.引导了解行业发展动态，拓展学生知识面，引导学生用发展的眼光看世界。

2.思政渗透：以“职业规划”出发点，鼓励学生立鸿鹄志、在奋斗中释放青春激情。