一、课程性质
《用药护理》是开云网页版四年制中职护理专业必修的专业基础平台课程,是研究药物的作用、用途、不良反应、制剂与用法以及用药监护的一门基础课程。《用药护理》是以药理学理论为基础,结合现代护理理论,阐述临床护理用药中必需的药理学的基本理论、基本知识、基本技能及临床用药护理措施,指导临床护士合理用药的一门课程,是连结医学基础课程与临床课程的桥梁学科,也是药学与医学之间的桥梁学科。护士是各种药物治疗的直接实施者,用药前是合理用药的监督者,用药过程中、用药后是药物疗效的监测者,也是药物不良反应的监护者。本课程的教学任务是使学生掌握该课程的基本理论、基本知识和基本技能,去解决用药护理中的实际问题;以便在护理工作中正确执行处方、医嘱,观察药物的疗效,监护不良反应并能采取初步的应急措施,防止和减少药源性疾病的发生,确保临床用药安全有效,为人类的健康作出应有的贡献。同时也要重视学生素质的培养包括学习能力、科学分析问题的能力、科学思维方法和初步科学研究能力的培养。
二、学时与学分
68学时,4学分。
三、课程设计思路
依据“开云网页版四年制中等职业教育护理专业实施性人才培养方案”中确定的培养目标、综合素质和职业能力,按照知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三个维度,突出《用药护理》基本知识与应用技能的培养,兼顾中高职课程衔接,高度融合专业知识学习和职业精神培养。结合本课程的性质和职业教育课程教学的最新理念,考虑学生护理工作岗位要求,确定课程目标。
四、课程目标
通过本课程的学习,系统地掌握护理专业必需的药物学基本理论知识和基本技能,具有良好的职业道德、人文素养。
核心素养和关键能力:
1.掌握常用药物的药理作用、临床应用、不良反应、禁忌证及用药注意事项;
2.具有合理用药指导与护理的能力。
3.具备阅读、理解和获取药物信息能力,具有独立思考、分析问题和解决问题的能力;
4.具有规范操作的职业习惯和安全、环保意识;
5.具有良好的职业道德、职业操守和严谨求实的职业品质。
五、课程内容和要求
教学模块 |
教学单元 |
教学内容及要求 |
参考学时 |
用药护理知识基础 |
用药护理的研究对象与任务 |
1.理解药理学的研究对象和任务; 2.知道药理学及其在临床工作中的地位; 3.了解药理学的研究方法和新药研究开发。 |
10 |
药物效应动力学 |
1.熟练掌握药物作用与药理效应、药物的两重性; 2.理解药物剂量与效应关系; 3.了解药物作用机制(受体学说的基本概念); 4.学会动物实验的基本操作和技能、学会独立操作、观察、记录实验结果、书写实验报告的能力; 5.学会观察药物剂量对药物作用的影响。 |
药物代谢动力学 |
1.说出药物的体内过程及影响因素; 2.能够解释首关消除、药酶诱导剂和抑制剂、生物利用度、半衰期的概念; 3.学会观察给药途径对药物作用的影响。 |
影响药物作用的因素 |
1.知道影响药物作用的因素,了解药物的一般知识; 2.能解释药品说明书的有关内容; 3.能举例说出药物的协同作用和拮抗作用。 |
作用于传出神经系统的药物 |
传出神经系统药理概论 |
1.知道传出神经的分类及化学递质; 2.理解传出神经系统受体的类型、分布及其生理作用。 |
9 |
胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药 |
1.掌握毛果芸香碱的作用、用途、不良反应及用药注意事项; 2.掌握新斯的明的作用、用途、不良反应及禁忌证; 3.比较同类药物的作用特点和用途。 4.熟悉本类药物的用药护理 |
胆碱受体拮抗药 |
1.熟练掌握阿托品的作用、用途、不良反应、禁忌证及用药注意事项; 2.熟悉山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点; 3.理解抢救有机磷酸酯类急性中毒的解救药物。 4.熟悉本类药物的用药护理。 |
肾上腺素受体激动药与拮抗药 |
1.掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等的作用、用途、不良反应、禁忌证及用药注意事项; 2.理解β受体阻断药的作用、应用、不良反应、禁忌证及用药注意事项; 3.比较酚妥拉明等同类药物的作用特点和用途; 4.熟悉本类药物的用药护理。 |
局部麻醉药 |
1.了解普鲁卡因、利多卡因的作用、用途、不良反应; 2.说出影响局麻药作用的因素。 4.熟悉本类药物的用药护理。 |
作用于中枢神经系统的药物 |
镇静催眠药 |
1.掌握地西泮的作用、用途、不良反应和用药注意事项; 2.比较其他苯二氮 类药的特点; 3.知道巴比妥类的作用特点、用途、不良反应和急性中毒的解救; 4.熟悉水合氯醛作用、用途、不良反应。 5.熟悉本类药物的用药护理。 |
7 |
抗癫痫药 |
1.知道抗癫痫药的作用、用途和主要不良反应; 2.说出抗癫痫药的临床运用原则。 3.熟悉本类药物的用药护理。 |
抗精神失常药 |
1.理解氯丙嗪的作用、临床应用、不良反应和用药注意事项; 2.知道米帕明、碳酸锂的临床运用。 3.熟悉本类药物的用药护理。 |
抗帕金森病药 |
1.理解左旋多巴、溴隐亭等治疗帕金森病作用特点及主要不良反应; 2.会对帕金森病人进行用药指导和护理。 |
镇痛药 |
1.熟练掌握吗啡、哌替定的药理作用,临床应用、不良反应和用药注意事项; 2.比较其他镇痛药和阿片受体拮抗药的应用。 3.熟悉本类药物的用药护理。 |
解热镇痛抗炎药 |
1.熟练掌握解热镇痛抗炎药的共同作用及其机制; 2.理解阿司匹林和对乙酰氨基酚的作用特点、临床应用、不良反应和用药注意事项; 3.比较其他类别的解热镇痛抗炎药的作用特点; 4.知道抗痛风药物作用特点和用途。 5.熟悉本类药物的用药护理。 |
中枢兴奋药 |
1.知道咖啡因、尼可刹米、洛贝林等的作用、主要临床用途和不良反应; 2.了解促大脑功能恢复药。 3.熟悉本类药物的用药护理。 |
作用于心血管系统及血液系统的药物 |
抗高血压药 |
1.熟悉抗高血压药物的分类; 2.理解各类抗高血压药的降压机制及作用特点; 3.熟练掌握常用抗高血压药的临床应用、不良反应、禁忌证及高血压治疗的原则; 4.会运用所学的知识对原发性高血压病人进行非药物治疗和用药护理。 |
8 |
抗心绞痛药 |
1.熟练掌握硝酸酯类、β受体阻滞药、钙通道阻滞药抗心绞痛作用机理、不良反应、禁忌证和用药注意事项; 2.熟悉本类药物的用药护理。 |
抗心律失常药 |
1. 理解常用抗心律失常药的药理作用,临床应用和不良反应。 2. 熟悉本类药物的用药护理。 |
抗慢性心功能不全药 |
1.掌握强心苷的作用、临床应用、不良反应及防治措施; 2.知道其他抗CHF药如减负荷药、血管紧张素I转化酶抑制药和β受体阻滞药的作用特点及应用。 3.熟悉本类药物的用药护理。 |
抗动脉粥样硬化药 |
1.掌握HMG-COA还原酶抑制剂和苯氧酸类的作用、临床应用; 2.比较其他调血脂药的作用特点; 3.知道高血脂症的分类、治疗原则和用药护理。 |
作用于血液和造血系统的药物 |
1.熟练掌握维生素K、氨甲环酸、垂体后叶素等的作用、用途及用药注意事项; 2.掌握肝素、华法林、尿激酶、枸橼酸钠的作用、用途; 3.理解铁剂、叶酸、维生素B12的作用特点。 4.知道白细胞增生药、容量扩充药的作用特点; 5.能对缺铁性贫血病人进行饮食、用药等方面的健康教育和用药护理。 |
作用于内脏系统的药物及抗组胺药 |
利尿药和脱水药 |
1.熟练掌握呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯的作用、用途、不良反应及禁忌证; 2.比较布美他尼、氨苯蝶啶、阿米洛利的作用特点; 3.知道脱水药甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖的作用、用途; 4.学会本类药物的用药护理。。 |
11 |
作用于消化系统药物 |
1.知道抗消化性溃疡病药的分类; 2.熟练掌握常用抗酸药、胃酸分泌抑制药、胃粘膜保护药、抗幽门螺杆菌药的作用、临床应用、不良反应和用药注意事项; 3.理解助消化药、止泻药、止吐药的作用特点; 4.能解释硫酸镁不同给药途径时的不同作用和应用; 5.能应用所学的知识对消化性溃疡、消化不良病人进行营养与饮食、安全用药等方面的健康指导和用药护理。 |
作用于呼吸系统药物 |
1.掌握常用平喘药的作用、临床应用、不良反应和用药注意事项; 2.知道常用祛痰药和镇咳药的作用特点、用途。 3.熟悉本类药物的用药护理。 |
作用于子宫平滑肌药 |
1.了解缩宫素、麦角新碱和利托君的作用、适应证、不良反应及禁忌证; 2.能解释不同剂量、不同给药途径使用缩宫素的不同目的。 3.熟悉本类药物的用药护理。 |
组胺及抗组胺药 |
1.了解组胺受体的分布及生理效应; 2.熟悉抗组胺药的作用与应用、用药护理。 |
作用于内分泌系统的药物 |
肾上腺皮质激素类药物 |
1.熟练掌握糖皮质激素药理作用、临床应用、不良反应、用药注意事项; 2.了解促皮质素的作用特点; 3. 熟悉本类药物的用药护理。 |
6 |
甲状腺激素和抗甲状腺药 |
1.知道甲状腺激素药理作用及临床应用; 2.掌握抗甲状腺药(丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等)的作用、用途、不良反应; 3.比较碘和碘化物的作用特点、用途。 4.熟悉本类药物的用药护理。 |
胰岛素及口服降血糖药 |
1.掌握胰岛素的药理作用、临床作用、不良反应、用药注意事项; 2.掌握常用口服降血糖药的作用、适应证、不良反应; 3.学会观察胰岛素低血糖休克及解救措施; 4.能应用所学的知识对糖尿病病人进行饮食、锻炼、安全用药等方面的健康指导。 |
性激素类与避孕药物 |
1.了解性激素类药物的药理作用及主要临床用途; 2.理解避孕药的避孕原理及其使用方法; 3.能运用所学知识指导育龄人群选择最适宜的避孕方法。 |
化学治疗药物 |
抗微生物药概述 |
1.能够解释化疗药物的常用术语; 2.理解抗微生物药的作用机制和细菌产生耐药性的机制; 3.知道抗菌药物的正确选用和联合用药指征。 |
13 |
抗生素 |
1.熟练掌握天然青霉素的性状、抗菌谱、临床应用、不良反应及学会防治青霉素过敏性休克的措施; 2.比较部分合成青霉素的抗菌作用特点及临床应用; 3.掌握头孢菌素类的抗菌作用特点、用途、不良反应; 4.掌握大环内酯类抗生素的抗菌谱及抗菌作用、抗菌特点、临床应用和不良反应; 5.熟悉氨基糖苷类抗生素的共性、抗菌谱、临床用途及不良反应; 6.知道四环素类、氯霉素类的抗菌作用,临床作用,不良反应。 7.熟悉本类药物的用药护理。 |
人工合成抗微生物药 |
1.熟练掌握喹诺酮类药物的作用、临床应用和不良反应。 2.知道磺胺类和甲氧苄啶的作用机理与应用。 3.熟悉本类药物的用药护理。 |
抗结核药 |
1.掌握一线的抗结核药的作用与应用,主要不良反应及防治; 2.了解抗结核病药的临床应用原则和用药护理。 |
抗真菌药和抗病毒药 |
1.理解常用抗真菌药对浅、深真菌感染的作用和应用 2.了解常用抗病毒药物的作用特点及应用。 3.熟悉本类药物的用药护理。 |
抗寄生虫药 |
1.了解各类抗疟药适应证、不良反应; 2.理解抗阿米巴病药及抗滴虫药的作用,用途及不良反应及临床选药原则; 3.了解防治血吸虫病及丝虫病的主要药物; 4.理解主要抗肠蠕虫药的作用,不良反应与选用原则及用药护理。 |
抗恶性肿瘤药物 |
1.熟悉抗恶性肿瘤药的分类; 2.了解抗恶性肿瘤药的作用机制; 3.知道抗恶性肿瘤药的主要不良反应。 4.熟悉本类药物的用药护理。 |
免疫功能调节药和维生素类药 |
免疫功能调节药 |
1.理解免疫功能调节药的主要作用和应用; 2.比较环孢素、他克莫司、卡介苗、干扰素等药的作用特点。 3.熟悉本类药物的用药护理。 |
3 |
维生素类药 |
1.掌握常用维生素药的分类、临床用途和不良反应; 2.会指导患者正确使用维生素类药物。 |
生物药品 |
生物药品简介 |
知道生物药品的概念及分类、常用生物药品的作用与用途、制剂规格、使用方法与注意事项、对生物药品的来源、保管养护等知识。 |
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六、实施建议
(一)教学建议
1.课堂理论教学应突出药理学和用药护理的特点,注意理论联系实际,积极采用现代化的教学手段,多组织学生开展必要的案例分析、处方讨论等活动,注意采用“启发式”、“互动式”教学手段,以启迪学生思维,加深对教学内容的理解和掌握。
2.实践教学应着重体现学生专业技能、职业素质和职业意识的培养,充分调动学生学习的主动性、积极性,同时还要训练学生的实验设计意识,分析判断能力和人际沟通能力
3.学生的知识水平和能力水平,应通过平时测试提问,情景表演或模拟实践以及统一组织的考试、考核等多种形式综合考评。
(二)评价建议
1.定性评价:
主要评价学生的职业仪表、职业态度、职业情感等内容,采用口头评价、书面评语的形式。
2.定量评价:
笔试仍是考评的重要方式。主要评价用药护理的基本理论、基本知识的识记、理解和掌握的情况。可采用名词解释、填空、选择题、问答题传统形式,也可依照国家护士执业考试要求编制考试卷及评分标准或其他试卷形式。建议平时30%(包括实践考核10%),期中占20%,期末占50%。主要考核学生基本理论和知识的运用。
(三)教材选用与编写建议
1.教材的编写和选用必须依据本课程标准。
2.教材内容应贴近学生、贴近岗位,保证其先进性、实用性、职业性、可读性。
3.教材编写应体现可读性、趣味性、形象性、直观性,要符合学生年龄特征,通俗易懂,图文并茂。
(五)课程资源的开发与利用建议
1.为方便学生强化理解用药护理基本理论与护理技能训练,可编写配套的《用药护理学习指导手册》。
2.教学辅助系统 根据教学内容的设置使用多媒体、示范教学仪器;为强化基础用药护理的训练,可在模拟药房等场景更接近临床实际,熟悉各种药物的作用和不良反应。
七、实施建议
(一)本课程标准依据“开云网页版四年制中等职业教育护理专业实施性人才培养方案”编制,适用于四年制中职护理专业学生。
(二)课程标准开发团队的主要组成名单:
吴 宏 开云网页版护理系 15262032876
孔凡琳 开云网页版护理系
陈 冬 开云网页版护理系
参考文献
[1]杨宝峰.药理学[M].北京:人民卫生出版社,2013.