《五年制高职护理专业学生

关键能力培养的实践研究》研究报告

《五年制高职护理专业学生关键能力培养的实践研究》是我课题组承担的徐州市职业教育一期教改课题，项目编号是ZKG035。2014年12月23日顺利开题，经过两年的研究，撰写调查报告2份，开发了《五年制高职护理专业学生所需关键能力的调查问卷》和《五年制高职护理专业学生关键能力的自评量表》，发表论文1篇，制作了一系列教育教学资料，培养了一支高素质的培养护理专业学生关键能力的师资队伍。

一、课题研究的目的与意义

（一）研究背景

1. 社会医疗体制改革与发展的需要

2009年1月国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，新一轮医改方案正式出台。为了实现新医改的目标，护理工作模式的转变势在必行。护理工作正从以前的“以疾病为中心” 的护理向“以病人为中心”的整体护理转变。整体护理是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的护理模式。整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理措施。

伴随着护理工作模式的转变，五年制高职护理专业的人才培养目标必然要随之发生转变，即培养热爱护理专业，具有良好的职业道德、人文精神和职业素养，具备扎实的专业基础知识、必备的职业技能、较强的人际沟通和社会工作能力，能以人的健康为中心规范运用护理程序对护理服务对象实施整体护理，工作中充分体现爱心、责任心、细心及慎独素质的发展型、复合型、创新型的技术技能人才。人才培养目标体现了专业能力和关键能力的培养同样重要，缺一不可。本课题的研究正是为了适应新医改对护理技能型人才的需要。

2. 贯彻执行有关职业教育教学文件的需要

为了不断深化人才培养模式改革，江苏省先后颁发了《省政府办公厅转发省教育厅<关于进一步提高职业教育教学质量的意见>的通知》（苏政办发[2012]194号）和《省教育厅关于制定中等职业教育和五年制高等职业教育人才培养指导方案的指导意见》（苏教职[2012]36号），文件要求开发符合新要求的专业教学方案。根据文件精神，江苏省制定了《江苏省五年制高等职业教育护理专业指导性人才培养方案（2013年试行）》，人才培养方案明确了五年制高等职业教育护理专业人才培养目标、岗位面向、课程设置、综合素质及职业能力要求等。如何贯彻执行以上职业教育教学文件是我们研究的新课题。

（二）研究的目的与意义

传统的职业教育对于学生专业能力的培养已经形成比较成熟的体系，而对于学生关键能力的培养尚缺乏全面、系统、规范的研究。全面培养五年制高职护理专业学生的关键能力到底包括哪些方面？医院和患者到底需要怎样的护理工作者？针对社会的需求我们应该如何在课程改革、学校教育、顶岗实践等方面进行系统化的指导和转变？希望通过我们的课题研究，摸索出在教学、学生管理及心理健康教育等方面全方位、多角度地培养学生关键能力的方法，探索适合五年制高职护理专业学生特点的关键能力培养体系，从而更好地达到五年制高职护理专业的人才培养目标，为医疗单位输送更多更加优秀的临床护理人才。

二、国内外研究现状分析

（一）国外研究综述

20世纪70年代初，德国劳动和社会学家梅腾斯（D.Mertens）在对劳动市场与劳动者的职业适应性进行研究时，提出了“关键能力”的概念，并将其看作是“进入日益复杂的和不可预测的世界的工具”，是“促进社会变革的一种策略”，在西方社会和教育界引起高度关注。在德国，职业教育工作者通过对技术进步、先进生产和经营方式的分析，得到一个结论，即职业教育不仅要传授给受教育者劳动知识和技能，更重要的是培养他们的能力，这里所指的能力包括专业能力和关键能力。他们认为可以通过团队教学的组织形式，实施以项目为导向的教学方法培养关键能力，并提倡建立产教结合的实训基地。

英国对核心能力的培养虽未正式纳入国家义务教育中，但已通过普通国家职业资格证书、认证机构、职业教育等各种形式融入各级各类的培训和教育中。除此以外，英国国家课程委员会还颁布了题为《16至19岁核心技能》的报告，将核心技能列入所有16～19岁学生的课程学习。

美国劳工部把21世纪工人的基本素质要求称为“关键能力”，并要求9-12年级的职业技术教育以培养学生的“关键能力”为导向。其关键能力包括：处理资源的能力、处理人际关系的能力、处理信息的能力、系统看待事物的能力和运用技术的能力。

澳大利亚的中等职业技术教育系统目前也开始对完成义务教育后的青年进行就业“关键能力”的培养。他们提出的“关键能力”包括：收集分析和组织信息的能力、交流信息的能力、计划和组织活动的能力、与工作伙伴合作和交流的能力、运用数学和基本技巧的能力、解决问题的能力、运用科学技术的能力。

（二）国内研究综述

蔡启华、袁美华在2007年发表在《职业技术教育》上的文章《职业院校学生关键能力的培养》中指出：过去“以结果为导向”的课程和教学方法已不能适应培养这些能力的需要，以“途径为导向”的学习领域课程和行动导向教学法应运而生，其核心是：不再把教师掌握的现成知识技能传递给学生作为追求的目标，或者说不是简单地让学生按照教师的安排和讲授去得到一个结果，而是在教师的指导下，学生去寻找得到这个结果的途径，最终得到这个结果，并进行展示和自我评价，在这个过程中锻炼各种能力。

张桂杰认为，培养学生的关键能力应从教学、管理、活动三个方面人手。卢晓春等在教学设计上，从隐性的关键能力目标、合作学习的教学策略、能力发展的教学评价等方面，总结了培养高职学生关键能力的经验。岳振海则注重在高职

“两课”教学中通过凸显学生主体作用，采用案例教学、合作学习等教学方式，以讨论、演讲、辩论、社会调查、撰写论文和模拟现场等具体活动形式来培养学生的关键能力。高玉萍则认为，采取行动导向教学法进行专业教学、开设专门的能力训练课程、通过实践活动和推进工学结合来培养高职生关键能力。

许萍、严鹏宵、周肖英在2010年发表在《职教论坛》上的文章《五年制高职护理专业学生关键能力培养评价指标体系的构建》中提出：五年制高职护理专业学生关键能力评价主要涉及运用知识和技能解决问题的能力；表达意见和交流思想的能力；规划和组织活动的能力；收集、分析、处理和运用信息的能力；在团队中与他人合作的能力；运用数学思维和技巧的能力；利用新技术的能力等。

邓翠珍、曾铁功、雷芬芳等在2011年发表在《中国护理管理》上的文章《基于关键能力发展的专科护理专业课程体系构建》中指出：为了达到护理专业专科护士关键能力发展的培养目标，应该从课程体系的设置、改革教学方法和手段、完善考核评价标准等方面构建专科护理教学的课程体系。

（三）分析结论

国内外的研究现状表明：关键能力的培养对于职业院校学生未来的发展起着关键作用；关键能力的培养应该是全方位、多角度的系统工程。为了更好地培养符合人才培养方案和社会需求的护理人才，尚需我们对五年制高职护理专业学生关键能力的培养进行深入研究和探讨，特别是如何全方位地培养五年制高职护理专业学生的关键能力。希望通过我们的研究，探索出有专业特色和学校特色的五年制高职护理专业人才关键能力培养之路。

三、课题研究的对象与范围

（一）核心概念界定

五年制高等职业教育：是我国现阶段职业教育的重要组成部分，本课题所涉及的五年制高等职业教育是指全日制高等职业学历教育，招收初中毕业生，学制五年，由省级招生部门一次办理录取手续，在同一所高职高专院校就读，修业期满成绩合格者，取得大专学历的职业教育。按联合国教科文组织《国际教育标准分类法》属5B类。

护理专业：本专业培养适应二十一世纪我国社会主义现代化建设实际需要和我国社会医疗体制改革与发展的需要，具有社会主义觉悟，掌握较深厚的中西医护理理论知识、专业实践能力和一定的科研教学能力，能在各级医疗单位及相关领域从事临床护理、护理教学、护理管理的应用型护理人才。按教育部《高等职业学校专业目录》（2014年修订），高职护理专业属健康服务类（12），专业代码为630201。

关键能力：是德国劳动力市场与职业研究所所长梅腾斯于1972年给欧盟的报告《职业适应性研究概览》中提出的，他认为：关键能力是那些与一定的专业实际技能不直接相关的知识、能力和技能，它是在各种不同场合和职责情况下作出判断选择的能力，是胜任人生生涯中不可预见各种变化的能力。由于这种能力对劳动者未来发展起着关键性的作用，所以又被称为关键能力。关键能力也称核心能力。

（二）课题研究（范围）边界

本课题的研究范围是五年制高职护理专业学生，研究对象是开云网页版（以下简称我校）14级高职护理（1）班和（2）班共105名学生，通过在医学基础课程教学方法改革方面、班级管理方面和心理健康教育方面进行关键能力的培养，研究其在培养前后一年其关键能力的改变，从而探索适合五年制高职护理专业学生的关键能力培养之路。

四、课题研究的目标与内容

（一）课题研究目标

本课题研究的目标是探讨符合江苏省医药卫生行业发展需求，符合《省教育厅关于制定中等职业教育和五年制高等职业教育人才培养指导方案的指导意见》（苏教职[2012]36号）文件要求，符合《江苏省五年制高等职业教育护理专业指导性人才培养方案》（2013年试行）要求的护理人才关键能力的全方位培养之路。

（二）课题研究内容

1. 五年制高职护理专业学生所需关键能力的内涵研究

五年制高职护理专业学生所需关键能力的内涵是什么？根据五年制高职护理专业学生的人才培养要求，通过文献资料法、理论分析法等方法对五年制高职护理专业毕业生预期可望达到的关键能力要素进行分析，设计五年制高职护理专业学生所需关键能力的调查问卷，通过和临床护理专家进行半结构访谈，对高职护理专业学生关键能力的内涵有了深入的理解，然后深入临床进行调研，分析五年制高职护理职业学校学生所应具备关键能力的现状。

2. 五年制高职护理专业学生关键能力提升途径的实践研究

如何全方位地提高五年制高职护理专业学生的关键能力，我们通过课程教学改革方面、班级管理方面及心理健康教育方面进行实践研究，观察学生关键能力的改变，并不断总结，形成系列培养五年制高职护理专业学生关键能力教育教学资料。

3. 五年制高职护理专业学生关键能力培养的评价体系研究

对于某种新的教育教学方法必须有相应的评价机制进行检验，才能保证其应用价值。我们根据五年制高职护理专业毕业生应具有的关键能力的临床调研结果，制定了五年制高职护理专业学生关键能力的评价体系，这是培养职业学校学生关键能力的教学教育方法得以广泛采用的保障。

五、课题研究的组织与分工

汤冠荣：讲师、主治医师，教研室主任，曾参与徐州市职业学校生命教育实践研究课题，课题主持人，课题总负责人。

王凤丽：副教授、主治医师、心理咨询师，曾主持徐州市职业学校生命教育实践研究课题，负责我校14级五年制高职护理专业学生的心理健康教育及心理讲座教案和课件制作，同时开展心理健康讲座和各种心理咨询及辅导。

胡莹莹：讲师、硕士研究生，负责《病原生物与免疫》和《人体解剖组织学》课程PBL结合讲述法教学资料的制作。

吴宏：副教授，主治医师，负责五年制高职护理专业学生管理工作条例的实施工作。

庞丙秀：副教授、电子工程师，人事处处长，负责五年制高职护理专业学生关键能力的自评量表的测评及统计工作。

赵功宝：讲师、主管药师，护理系党支部书记，负责五年制高职护理专业学生管理工作条例、主题班会和课外实践活动资料的制定工作。

曹慧：讲师，主管护师，负责五年制高职护理专业学生关键能力培养的临床调研工作和统计工作。

陈艳：讲师、硕士研究生，负责《人体生理功能》课程PBL结合讲述法教学资料的制作。

杨晓宁：汉语言文学专业，大学本科，助理讲师。负责五年制高职护理专业学生关键能力培养的临床调研工作和统计工作。

六、课题研究的过程与方法

（一）课题研究步骤

1. 研究思路

2. 研究过程：

第一阶段：组建队伍，制定研究方案，理论与政策学习

时间安排：2014年11月～2014年12月

参加课题研究和实践的成员明确研究任务及具体操作方法，进行文献搜索、资料积累和专家访谈，完成五年制高职护理专业毕业生所需关键能力调查问卷的制备。

负责人：汤冠荣

第二阶段： 深入临床一线进行调研并制定评价量表  

时间安排：2015年1月～2015年2月

深入临床护理一线，分别选取徐州市二级甲等以上医院领导和人事部门负责人、医生、护士、患者及其他社会人员进行问卷调查，建立数据库并完成统计分析；针对临床调研结果制定《五年制高职护理专业学生关键能力自评量表》的制作；完成对14级高职护理专业（1）班和（2）班学生关键能力的第一次自我评价。

负责人：曹慧、杨晓宁、庞丙秀

第三阶段 ：计划并实施对五年制高职护理专业学生关键能力的培养

时间安排：2015年3月～2016年3月

（1）从《人体解剖组织学》、《人体生理功能》和《病原生物与免疫》等医学基础课程教学改革方面培养五年制高职护理专业学生工作与学习方法的关键能力

结合我校学生的具体情况和《人体解剖组织学》、《人体生理功能》和《病原生物与免疫》等课程的教学目标以及职业教育的教学理念，我们在课程教学过程中，对14级高职护理（1）班和（2）班把PBL教学和讲述法有机地结合起来，教师在讲述每一个知识点之前，精心制作教学课件，提出包含教学内容的适合学生水平的问题，让学生以小组为单位提前进行自主学习和小组讨论，然后在课堂上以小组为单位研讨问题，教师针对学生的讨论进行针对性的讲述。学期结束后对学生的期末考试成绩进行分析，同时进行学生关键能力的自我评价，分析其在工作与学习方法这一关键能力方面的改变。

负责人：汤冠荣、胡莹莹、陈艳

（2）从班级管理方面培养五年制高职护理专业学生组织与控制等关键能力

针对五年制高职护理专业学生关键能力的临床调研报告，制定适合五年制高职护理专业学生的班级管理条例、主题班会和社会实践等教育资料后，在14级高职护理专业（1）班和（2）班中试用，在班级管理方面培养五年制高职护理专业学生组织与控制的关键能力。一年后，再次进行关键能力的自我评价了解其相应关键能力的变化。

负责人：赵功宝、吴宏

（3）从心理健康教育方面培养五年制高职护理专业学生心理素质等关键能力

根据五年制高职护理专业学生关键能力的临床调研报告制作适合五年制高职护理专业学生的心理健康教育教学资料，对14级五年制高职护理专业学生（1）班和（2）班开展针对护理专业特色的心理学讲座和心理咨询及心理辅导活动，以培养五年制高职护理专业学生自信进取、不怕挫折、爱岗敬业等心理素质的关键能力。

负责人：王凤丽

（4）完成五年制高职护理专业学生关键能力的第二次自我评价及统计工作。

负责人：庞丙秀

第四阶段  结题阶段  

时间安排：2016年4月～2016年12月

研究末期整理研究资料，撰写论文、形成课题研究报告，进行课题结题。

负责人：汤冠荣

（二）课题研究方法

1. 文献研究法

文献研究法是根据课题的研究目的，通过查找文献来获得资料，从而全面地、正确地了解所要研究问题的一种方法。

通过对国内外职业教育对学生关键能力培养方法的研究与比较，充分借鉴其先进经验，结合我国国情及我省对五年制高职护理专业学生的人才培养目标，确定关键能力培养的基本思路。

2. 调查研究法

调查研究法是科学研究中最常用的方法之一，它是有目的、有计划、有系统地搜集有关研究对象现实状况或历史状况的材料的方法。

调查法中最常用的是问卷调查法，它是以书面提出问题的方式搜集资料的一种研究方法，即调查者就调查项目编制成表式，分发或邮寄给有关人员，请其填写答案，然后回收整理、统计和研究。本课题研究中对于临床需要什么样的护理工作者？其最重要的关键能力是什么？五年制高职护理专业一年级学生其关键能力如何等方面采用了问卷调查的研究方法。

3. 实验研究法

实验研究法是一种受控的研究方法，通过一个或多个变量的变化来评估它对一个或多个变量产生的效应。实验的主要目的是建立变量间的因果关系，一般的做法是研究者预先提出一种因果关系的尝试性假设，然后通过实验操作来进行检验。

本课题中对于如何培养五年制高职护理专业学生关键能力时，选取了14高职护理（1）班和（2）共105名学生作为研究和实验对象，观察其一年后关键能力的变化，验证培养方法是否有效，并建立了一系列的研究资料。

4. 经验总结法

通过对14高职护理（1）班和（2）共105名学生关键能力培养的实践研究，进行归纳与分析，使之系统化、理论化，上升为经验的一种方法。总结推广先进经验是人类历史上长期运用的较为行之有效的研究方法之一。

七、课题研究的结果与分析

（一）课题研究报告

“关键能力”是德国劳动力市场与职业研究所所长梅腾斯于1972年给欧盟的报告《职业适应性研究概览》中提出的，他认为：关键能力是那些与一定的专业实际技能不直接相关的知识、能力和技能，它是在各种不同场合和职责情况下作出判断选择的能力，是胜任人生生涯中不可预见各种变化的能力。由于这种能力对劳动者未来发展起着关键性的作用，所以又被称为关键能力。加强对学生“关键能力”的培养是全面推进素质教育的要求。

五年制高职护理教育肩负着为医疗卫生事业培养高素质技能型护理人才的艰巨任务。根据国家的要求，江苏省制定了初中毕业五年一贯制高职护理专业的人才培养目标，即培养适应我国社会主义现代化建设和护理事业发展需要的，德智体美全面发展，较系统地掌握护理专业必需的基本理论知识和专业技能，具有良好的职业道德、人文素养、实践能力和创新精神，毕业后能在各级医疗、预防、保健机构从事临床护理、社区护理、康复护理和健康保健等护理工作的高素质技能型专门人才。人才培养目标体现了专业能力和关键能力的培养同样重要，缺一不可。

传统的职业教育对于学生专业能力的培养已经形成比较成熟的体系，而对于学生关键能力的培养尚缺乏全面、系统、规范的研究。全面培养五年制高职护理专业学生的关键能力到底包括哪些方面？医院和患者到底需要怎样的护理工作者？针对社会的需求我们应该如何在课程改革、学校教育、顶岗实践等方面进行系统化的指导和转变？为此，我们进行了《五年制高职护理专业学生关键能力培养的实践研究》的课题研究。希望通过我们的研究，摸索出在教学、学生管理及心理健康教育等方面全方位、多角度地培养学生关键能力的方法，探索适合五年制高职护理专业学生特点的关键能力培养体系，从而更好地达到五年制高职护理专业的人才培养目标，为医疗单位输送更多更加优秀的临床护理人才。现将课题研究情况汇报如下：

1. 课题准备阶段

在课题开始阶段，我们根据五年制高职护理专业学生的人才培养要求，通过文献资料法、调查研究法、理论分析法等方法对五年制高职护理专业毕业生预期可望达到的关键能力要素及内涵进行广泛的调研和分析，将五年制高职护理专业学生关键能力培养目标要求归纳为：（1）获取与处理信息的能力；（2）工作与学习的方法能力；（3）社会交往与合作能力；（4）组织与控制能力；（5）创业者的心理素质五个一级指标，每一方面又进一步细化出二级指标和三级指标，形成问卷雏形，再请五位专家进行半结构访谈，对调查问卷中指标体系结构层次的合理性、完备性，指标条目的归类、独立性、表述等做出评定，根据其意见对问卷进行修改，最终形成五年制高职护理专业学生所需各项关键能力的调查问卷。

2. 临床调研和制定自评量表阶段

（1）临床调研

根据我们制定的五年制高职护理专业学生所需关键能力的调查问卷，我们深入临床护理一线，从江苏省徐州市二级甲等以上医院中随机选取217位相关人员进行问卷调查，获得对于五年制高职护理专业毕业生所需各项关键能力要求的客观、全面的第一手资料。被调查人员组成比例见图1。

图1 被调查人员组成比例

资料由人工输入“问卷星网站”，对调查数据进行处理，将每项选项选择人数的百分比进行统计。

（2）制定五年制高职护理专业学生关键能力自评表并进行第一次自我评价

为了培养更加符合用人单位和社会对护理工作者的要求，我们根据五年制高职护理专业学生所需关键能力的调查结果，选取其中选择“极重要”者均超过50%的选项共21项作为最重要的关键能力，也是对学生在校期间的重点培养目标。为了验证培养的有效性，以五年制高职护理专业学生所需关键能力的调查结果为依据，制定了五年制高职护理专业学生关键能力自评量表，并对14级高职护理（1）班和（2）班共105名学生进行了第一次自我评价，将每项选项选择人数的百分比进行统计。

3. 计划并实施对五年制高职护理专业学生关键能力的培养

根据五年制高职护理专业所需关键能力的临床调研结果和14级高职护理专业（1）班和（2）班学生关键能力第一次的自我评价结果，从以下方面对五年制高职护理专业学生关键能力进行培养：

（1）从《人体解剖组织学》、《人体生理功能》和《病原生物与免疫》等课程教学改革方面培养五年制高职护理专业学生工作与学习方法等关键能力

随着医学模式的转变和整体护理的日益完善，传统的护理教学方法已不能满足信息新时代的要求。现代护理教育提倡转变教学观念，着重培养学生自主学习能力和终身学习能力。教学过程包括“教”与“学”两个方面,传统的医学教育模式是“以授课为基础的教学法(Lecture-based learning，LBL)”，教学方法以教师讲授为主，教学模式和教学过程相对固定化，注重了知识的传授，却忽视了调动学生的主观能动性以及学生学习能力和综合素质的提高。近年来，在发达国家及国内部分医学院校均采用了PBL(problem-based learning，PBL)教学方法，即以“问题为基础的学习”。PBL的基本含义是：课程的设计首先通过提出一个临床问题展开；主要以小组研讨会的形式进行讨论；利用以学生为中心，教师辅导制的学习方法达到解决问题的目的。PBL教学法提倡以问题为基础的讨论式和启发式教学，强调以学生学习为主。

五年制高职护理专业学生生源为初中毕业生，其知识基础比较薄弱，自学能力和主动学习的能力较差，而课程学习和临床实践工作中都需要护理专业学生具备系统思考、知识迁移和创造性利用知识，解决各种问题的工作与学习的方法这一关键能力。

《人体解剖组织学》、《人体生理功能》和《病原生物与免疫》作为医学基础课程是五年制高职护理专业学生入学后首先接触的医学基础课程，是学习后续临床课程的基础和桥梁，以往均采用传统教学法讲授，即以教师讲授为主，注重了知识的传授，却忽视了调动学生的主观能动性以及学生学习能力和综合素质的提高。为了培养五年制高职护理专业学生的工作与学习方法这一关键能力，同时考虑到学生的学习基础和学习能力，我们对14级高职护理（1）班和（2）班《人体解剖组织学》、《人体生理功能》和《病原生物与免疫》教学中25%的学习内容采用了改良的PBL教学法，其余部分采取传统讲述法教学，把PBL教学和讲述法有机地结合起来。对于PBL教学内容，教师在讲述每一个知识点之前，精心制作教学课件，提出包含教学内容的适合学生水平的问题，让学生以小组为单位提前进行自主学习和小组讨论，然后在课堂上以小组为单位研讨问题，教师针对学生的讨论进行针对性的讲述。从医学基础课程教学改革方面培养五年制高职护理专业学生工作与学习方法等关键能力。

（2）从班级管理方面培养五年制高职护理专业学生组织与控制等关键能力

针对五年制高职护理专业学生关键能力的临床调研报告，制定适合五年制高职护理专业学生的班级管理条例，在14级高职护理专业（1）班和（2）班中试用，同时开展特色主题班会，组织各种班级社会实践活动，在班级管理方面培养五年制高职护理专业学生组织与控制等关键能力。

（3）从心理健康教育方面培养五年制高职护理专业学生创业者的心理素质等关键能力

根据五年制高职护理专业学生关键能力的临床调研报告结果，制作心理健康教育讲座教案和课件，由王凤丽老师对14级高职护理专业（1）班和（2）班开展针对护理专业特色的各种心理学讲座，同时进行心理咨询和心理辅导，以培养五年制高职护理专业学生自信进取、不怕挫折、坚持达到目的或执行某项计划的决心等心理素质的关键能力。

（4）完成五年制高职护理专业学生关键能力的第二次自我评价

对14级高职护理（1）班和（2）班从基础医学课程教学改革方面、班级管理方面和心理健康教育方面进行一年的教育和培养后，我们对14级高职护理（1）班和（2）班共105名学生进行了关键能力的第二次自我评价，将每项选项选择人数的百分比进行统计。

4. 结果统计

（1）对五年制高职护理专业学生关键能力培养前后进行总体比较

将五年制高职护理专业学生关键能力培养前后自评表中选择“较强”和”强”两项选项百分比相加，然后进行比较，采用美国SPSS22.0统计软件对数据进行统计学处理。结果如表1。

表

培养前		培养后
两项百分比和	x±s	两项百分比和	x±s
48.57%	38.64±15.83	82.69%	70.70±12.87**
35.24%		75.00%
44.76%		82.70%
46.67%		78.84%
17.15%		48.08%
23.81%		53.84%
22.86%		53.85%
30.47%		59.62%
17.15%		51.92%
42.85%		67.31%
47.62%		65.39%
31.43%		65.38%
30.48%		65.39%
69.52%		94.23%
81.91%		94.23%
34.29%		71.15%
43.81%		80.77%
36.19%		69.24%
28.57%		73.08%
30.47%		73.08%
47.62%		78.85%

关键能力培养前后比较以**表示，**表示P＜0.01

（2）对五年制高职护理专业学生关键能力培养前后获取与处理信息的能力进行比较

为了比较五年制高职护理专业学生关键能力培养前后关于“获取与处理信息能力”的改变是否有统计学差异，我们将自评量表中 “获取与处理信息”的关键能力的两项三级指标“通俗易懂的语言表达能力”和“耐心引导他人完整、准确地表达思想的能力”中每个程度选项进行赋值，其中“很强”为4分、“强”为3分、“一般”为2分、“较弱”为1分，计算出105位学生在培养前后选择“很强”和“强”选项的分数和，然后进行比较，采用美国SPSS22.0统计软件对数据进行统计学处理，结果见表2。

表

	n	x±s
培养前	105	4.98±1.39
培养后	105	6.19±1.34**

关键能力培养前后比较以**表示，**表示P＜0.01

（3）对五年制高职护理专业学生关键能力培养前后工作与学习方法的能力进行比较

为了比较五年制高职护理专业学生关键能力培养前后关于“工作与学习方法的能力”的改变是否有统计学差异，我们将自评量表中 “工作与学习方法的能力”的关键能力 “善于从交流中获取信息”、“善于发现别人身体上的细微变化”、“学习中严密的逻辑思维能力”等七项三级指标每个程度选项进行赋值，方法同前，计算出105位学生在培养前后选择“很强”和“强”选项的分数和进行比较，采用美国SPSS22.0统计软件对数据进行统计学处理，结果见表3。

表

	n	x±s
培养前	105	15.7±3.4
培养后	105	20.0±4.9**

关键能力培养前后比较以**表示，**表示P＜0.01

（4）对五年制高职护理专业学生关键能力培养前后社会交往与合作的能力进行比较

为了比较五年制高职护理专业学生关键能力培养前后关于“社会交往与合作能力”的改变是否有统计学差异，我们将自评量表中 “社会交往与合作能力”的关键能力的 “恰当应用语言表达技巧的能力”和“群体或小组交流合作的能力”和“在小组工作中积极主动、富有建设性”等八项三级指标中每个程度选项进行赋值，方法同前，计算出105位学生在培养前后选择“很强”和“强”选项的分数和进行比较，采用美国SPSS22.0统计软件对数据进行统计学处理，结果见表4。

表

	n	x±s
培养前	105	20.5±3.9
培养后	105	25.4±4.8*

关键能力培养前后比较以**表示，**表示P＜0.01

（5）对五年制高职护理专业学生关键能力培养前后组织与控制的能力进行比较

为了比较五年制高职护理专业学生关键能力培养前后关于“组织与控制的能力”的改变是否有统计学差异，我们将自评量表中 “组织与控制的能力”的关键能力的 “善于发动他人协助工作”和“具有工作过程控制能力”两项三级指标中每个程度选项进行赋值，方法同前，计算出105位学生在培养前后选择“很强”和“强”选项的分数和进行比较，采用美国SPSS22.0统计软件对数据进行统计学处理，结果见表5。

表

关键能力培养前后比较以**表示，**表示P＜0.01

（6）对五年制高职护理专业学生关键能力培养前后创业者的心理素质的能力进行比较

为了比较五年制高职护理专业学生关键能力培养前后关于“创业者的心理素质”的能力的改变是否有统计学差异，我们将自评量表中 “创业者的心理素质”的关键能力的两项三级指标“坚持达到目的或执行某项计划的决心”和“应对挫折的能力”中每个程度选项进行赋值，方法同前，然后计算出105位学生在培养前后选择“很强”和“强”选项的分数和进行比较，采用美国SPSS22.0统计软件对数据进行统计学处理，结果见表6。

表

	n	x±s
培养前	105	4.7±1.3
培养后	105	6.2±1.5**

关键能力培养前后比较以**表示，**表示P＜0.01

（二）课题研究结论

1. 从多个途径对五年制高职护理专业学生关键能力的培养有效

通过从基础医学课程教学改革方面、班级管理方面和心理健康教育方面对我校14高职护理1班和14高职护理2班进行了为期一年的关键能力培养的实践研究，将培养前后关键能力学生自评表中选择“较强”和”强”两项选项百分比相加，然后进行比较，发现培养后学生关键能力有明显提高，P＜0.01，有明显统计学差异，说明我们从多个途径对五年制高职护理专业学生关键能力的培养有效。

2. 形成了全面培养我校五年制高职护理专业学生关键能力之路

通过我们的课题研究发现：从基础医学课程教学改革方面、班级管理方面和心理健康教育方面全方位培养学生关键能力有效，将总结的教育教学材料总结升华，我们形成了全面培养我校五年制高职护理专业学生关键能力之路。

八、课题研究的主要成果

（一）隐性的成果

1. 培养了一支深刻理解关键能力培养重要性、积累关键能力培养经验的教育教学队伍

通过我们的课题研究，我们从基础医学教学改革方面、班级管理方面和心理健康教育方面，多角度、全方位地对五年制高职护理专业学生关键能力进行了培养，不仅加深了对五年制高职护理专业学生所需关键能力的内涵理解，而且培养了一支深刻理解关键能力培养重要性、积累关键能力培养经验的教育教学队伍。

2. 更新了职业教育课程改革理念，促进了五年制高职护理专业教学改革

高职高专护理教育以“必须、够用”为原则，关键能力培养目标是针对特定职业岗位或岗位群必须的“全面的职业能力”，包括分析问题、解决问题的方法能力、与人协作等一系列的社会能力以及迅速接纳新知识的学习能力等多个方面。传统的教学方法已无法适应并获得这些能力。因此，大力改革教学方法、手段，以护理专业学生为中心，灵活运用多种教学方法，使护理专业学生从传统教学的“受教”个体转变为“行动着的主体”，教师从“施教”主体转变为学习行动的组织者、咨询者、协调者，使教育环节渗透关键能力的培养。适当采用PBL教学法可以使护理专业学生变被动学习为主动学习，变呆板的课堂为仿真乃至真实的工作环境，让护理专业学生在训练的过程中学会做事做人，学会学习，全面提高关键能力。

（二）显性的成果

1. 研究报告

《五年制高职护理专业学生关键能力培养的实践研究》研究报告

2. 调查报告

（1）《五年制高职护理专业学生关键能力培养目标的临床调查报告》

（2）《五年制高职护理专业学生关键能力培养前后调查报告》

3. 问卷和量表

（1）《五年制高职护理专业学生所需关键能力的调查问卷》

（2）《五年制高职护理专业学生关键能力自评量表》

4. 教育教学资料

（1）五年制高职护理专业《病原生物与免疫》等课程PBL结合讲述法的教学课件、教案

（2）五年制高职护理专业学生班级管理工作条例、主题班会及课外实践活动材料

（3）五年制高职护理专业学生的心理健康讲座教案和课件

5. 发表论文

《PBL教学法对五年制高职护理专业学生关键能力的影响》，价值工程，2016年12月

6. 获奖成果

（1）2015年11月，王凤丽、吴宏老师在江苏省职业学校信息化教学大赛中荣获信息化教学设计比赛（综合二组）三等奖，省级；

（2）2016年5月，汤冠荣老师在徐州市职业学校课堂教学大赛中荣获医药卫生类二等奖，市级；

（3）2016年6月，汤冠荣老师在江苏省免疫学会卫生职业教育分会第三次教学研讨会中荣获公开课教学优秀奖，省级；

（4）2016年9月，汤冠荣老师在徐州市职业学校微课设计与应用比赛中荣获一等奖，市级；

（5）2016年9月，王凤丽老师在徐州市职业学校微课设计与应用比赛中荣获二等奖，市级；

（6）2016年9月，王凤丽老师在徐州市职业学校信息化教学设计比赛中荣获一等奖，市级。

九、课题研究的总结与展望

（一）课题研究的总结

我们的课题研究，通过在基础医学教学改革、学生管理及心理健康教育等方面全方位、多角度地培养学生关键能力的方法，探索适合五年制高职护理专业学生特点的关键能力培养体系，从而为更好地达到五年制高职护理专业的人才培养目标，为医疗单位输送更多更加优秀的临床护理人才摸索出了一些经验，现将课题收获总结如下：

1. 通过和护理专家对五年制高职护理专业学生所需关键能力进行的半结构访谈，从理论和实践的深度对关键能力培养的重要性有了深入理解，从专家身上学习到了严谨、科学的科研态度使我们受益终身，并最终完成了五年制高职护理专业毕业生所需各项关键能力培养的指标体系和调查问卷；通过深入临床护理一线调查用人单位及患者等相关人员对护理专业学生所需关键能力的要求，不仅完成了五年制高职护理专业学生关键能力培养目标的临床调研报告，而且更加明确了护理人才的培养方向。

2. 根据五年制高职护理专业学生关键能力培养目标的临床调研报告完成了五年制高职护理专业《病原生物与免疫》等课程PBL结合讲述法的教学资料，并将其应用于《病原生物与免疫》等课程的教学改革方面，不仅培养了五年制高职护理专业学生工作与学习方法的关键能力，提高了教师的教育教学水平，同时带动了护理系全体教师对PBL教学法和学生关键能力培养的重视。

3. 根据五年制高职护理专业学生关键能力培养目标的临床调研报告制定了五年制高职护理专业的班级管理工作条例及其他教育资料，开展了一系列的主题班会活动和社会实践活动，从班级管理方面培养五年制高职护理专业学生组织与控制的关键能力。在班级管理方面进行的有针对性的教育措施，不仅培养了学生的关键能力，也为学校各个系部班级管理工作的发展提供了重要的理论和实践依据。

4. 根据五年制高职护理专业学生关键能力培养目标的临床调研报告制定了五年制高职护理专业学生的心理讲座教案和课件，开展多次心理健康讲座，取得了很好的反响。从心理健康方面培养五年制高职护理专业学生心理素质的关键能力，不仅培养了学生的关键能力，还促进了全校师生广泛关注自己的心理健康水平。

5. 造就了一支高素质的培养护理专业学生关键能力的师资队伍。通过课题研究，培养和锻炼了一支教育教学工作队伍和教育科研骨干，带动了全校教改科研工作的全面开展。

（二）课题研究的展望

1. 关键能力的培养是一个系统工程，对于五年制高职护理专业学生来说，其关键能力的培养应该贯彻于学校教育的始终。我们的研究主要是针对五年制高职护理专业一年级学生进行的探索。随着学生年龄的增长和课程学习的增加，护理专业课和实训课所占比例增加，其心理特点也在发生变化，特别是当学生进入临床实习阶段，如何和实习单位共同开发适合不同年级、不同学生特点的五年制高职护理专业学生的关键能力培养方案使我们下一步研究的目标。

2. 对于五年制高职护理专业学生关键能力的评价方面，考虑到有些关键能力比如“爱心、同情心”、“善于发现别人身体上的细微变化”等关键能力是他人无法判断的，所以我们主要采用的是自我测评，但有些关键能力比如“通俗易懂的语言表达能力”、“灵活解决新出现问题的能力”等关键能力只靠自我测评可能有失偏颇，所以如何建立对于五年制高职护理专业学生关键能力更加完善的评价体系是我们下一步研究的内容。

十、课题研究中的主要参考文献

[1] 杨箴立,贺红举. 职业院校学生关键能力及其培养[J]. 职业. 2010(17): 113-114.

[2] 曹琪. 基于完整工作过程中的学生关键能力培养探新[J]. 职业教育研究. 2012(7)：82-83.

[3] 刘天祥. 职业院校学生关键能力及其培养[J]. 职业. 2011(26): 31-33.

[4] 张星河. 加强学生关键能力培养, 促进学生可持续发展[J]. 邢台职业技术学院学报. 2011, 28(5): 26-27.

[5] 蔡启茂, 袁美华. 职业院校学生关键能力的培养[J]. 职业技术教育, 2007(17): 31-32.

[6] 许萍, 严鹏宵, 周肖英. 五年制高职护理专业学生关键能力培养评价指标体系的构建[J]. 职教论坛, 2010 (21): 11-14.

[7] 邓翠珍, 曾铁功, 雷芬芳等. 基于关键能力发展的专科护理专业课程体系构建[J]. 中国护理管理, 2011, 11(11): 37-40.

[8] 中华人民共和国教育部，高等职业学校专业目录[M], 北京: 高等教育出版社, 2014.

[9] 林菊英. 我国21世纪医疗体制改革与护理发展趋向. 实用护理杂志[J], 2002, 18(6): 1-2.

[10] 车晓宁, 阮彩莲. 护理模式转变与护理教育的相关探讨[J]. 检验医学与临床, 2013(21): 131-132.

[11] 劳动和社会保障部职业技能鉴定中心, 自我学习能力[M ] .北京：人民出版

社, 2007.

[12] 职武洪明, 许湘岳.职业沟通教程[M] .北京：人民出版社，2013.

[13] 胡志敏, 余大敏, 陈红光. 卫生类高职院校学生职业关键能力培养现状调查及分析[J]. 卫生职业教育,2013（21）：116-117.

[14] 杨霖. 高职学生职业核心能力培养现状分析与对策研究[J]. 牡丹江大学学, 2012（9）：159-161.

[15] 吴万春. 掌握学生心理特征, 促进数学教学[J]. 成才之路，2008.1:60．

[16] 田伟政, 丰艳平. 高职学生假期社会实践与专业能力培养相结合研究[J]. 经济与社会发展, 2008(4):187—189．

附：

《五年制高职护理专业学生关键能力培养

的实践研究》工作报告

“关键能力”是对那些具体职业和专业课程无关的，而对现代生产和社会的顺利运转起着关键作用的方法能力和社会能力的总称。加强对五年制高职护理专业学生“关键能力”的培养是全面推进素质教育的需要，为此我们进行了这方面的研究。

一、课题立项情况

为了进一步探索五年制高职护理专业学生到底应该具有哪些关键能力，学校应该从哪些方面进行培养，我们在校领导的大力支持下，通过查阅大量资料和文献，申报了徐州市职业教育一期教改课题，并于2014年10月10日顺利立项。立项时课题名称是《五年制高职护理专业学生关键能力培养的策略研究》，项目编号是ZKG035，主持人为开云网页版汤冠荣。

二、课题开题情况

课题立项后，参加课题研究和实践的成员在汤冠荣的主持下明确研究任务及具体操作方法，进行文献搜索、资料积累和专家访谈，完成调查问卷和测评量表的制备，同时完成了开题报告。2014年12月23日，在丁蕾、孟宪平、徐永峰、任国兴、郑在柏五位专家的指导下，完成了课题开题。在开题会议上，五位专家建议：（1）将原课题名称《五年制高职护理专业学生关键能力培养的策略研究》改为《五年制高职护理专业学生关键能力培养的实践研究》。（2）将五年制高职护理专业学生关键能力培养的方案更加具体化：在教学方面、在班级管理方面及心理教育方面分别培养护理专业学生哪种关键能力，进行具体分工，使五年制高职护理专业学生关键能力培养的方案更加具体化、清晰化，可操作性更强。根据专家的建议，我们对课题研究计划进行了修改，并开始了课题研究。

三、课题研究情况

（一）课题前期研究情况

从2015年1月～2015年2月，我们课题组成员曹慧、杨晓宁深入临床护理一线，分别选取徐州市二级甲等以上医院领导和人事部门负责人、医生、护理专业学生、患者及其他社会人员进行问卷调查，建立数据库并完成统计分析；庞丙秀完成了对14级高职护理专业（1）班和（2）班学生关键能力第一次自我测评和统计工作。

（二）课题中期检查情况

1. 从2015年1月～2015年8月，课题组成员汤冠荣、胡莹莹、陈艳制作了五年制高职护理专业《病原生物与免疫》等课程PBL结合讲述法的教学课件和教案。2015年9月～2016年1月，对14级高职护理（1）班和（2）班进行实施。学期结束后对学生的期末考试成绩进行分析，同时进行学生关键能力的自我评价，分析其在工作与学习方法这一关键能力方面的改变。

2. 从2015年1月～2015年2月，课题组成员赵功宝和吴宏制作了制定适合五年制高职护理专业学生的班级管理条例、主题班会和班级活动方案后，于2015年3月～2016年1月，在14级高职护理专业（1）班和（2）班中试用，在班级管理方面培养五年制高职护理专业学生组织与控制的关键能力。

3. 从2015年1月～2015年2月，课题组成员王凤丽根据五年制高职护理专业学生关键能力的临床调研报告制作适合五年制高职护理专业学生的心理健康教育教学资料，于2015年3月～2016年1月，对14级五年制高职护理专业学生（1）班和（2）班开展针对护理专业特色的心理学讲座，从心理素质方面培养五年制高职护理专业学生的关键能力。

4. 课题组成员庞丙秀在2016年1月完成五年制高职护理专业学生关键能力的第二次自我评价。

   课题顺利通过中期检查。

（三）课题后期研究情况

1. 从2016年2月～2016年3月，课题组成员庞丙秀完成五年制高职护理专业学生关键能力的第二次自我评价的统计工作。

2. 课题组成员汤冠荣和胡莹莹于2016年3月～2016年4月撰写教学论文《PBL教学法对五年制高职护理专业学生关键能力的影响》，并于2016 年12月发表于《价值工程》杂志，稿录字23242274号。

（四）课题结题准备情况

从2016年4月～2016年12月，课题组进行研究末期整理研究资料，撰写课题研究报告，进行课题结题。

四、课题研究体会

从2014年12月～2016年12月，我们的课题《五年制高职护理专业学生关键能力培养的实践研究》的研究活动，经过两年的不断思索、反复实践和及时的分析总结，课题研究取得了一定突破，而我也从中获益匪浅，既加深了对五年制护理专业学生关键能力培养重要性的认识，同时也亲身感受到了课题研究的意义和魅力。以下是我对课题研究的体会：

（1）课题研究需要甘于寂寞、踏实工作、默默奉献的精神。

（2）精心选题是课题研究的良好开端。

（3）课题组良好的自我管理是课题研究有序、扎实进行的必要保障。

（4）善于积累、不断反思是提升课题研究质量的关键

虽然我们的课题研究取得了一定成果，但也有一些不足之处： 参与五年制高职护理专业学生关键能力培养目标的临床调研的217位相关人员虽为江苏省徐州市二级甲等以上医院中随机选取，但考虑地方经济与地域文化的影响，五年制高职护理专业学生所需关键能力指标体系可能存在一定的局限性。在此基础上，希望通过我们评价量表的制定与应用实践的检验，进一步加强关键能力评价的研究。

最后我们要感谢在本课题研究过程中给予我们悉心指导和帮助的所有领导和专家：感谢徐州市职业教育与成人教育研究室的丁蕾主任、孟宪平主任和徐永峰副主任和胡殿均老师；感谢江苏师范大学商学院谢明荣教授；感谢江苏省徐州经贸高等职业学校杨晓敏教授；感谢徐州机电高等职业学校任国兴副校长；感谢徐州财经高等职业学校郑在柏教授，你们的不吝赐教让我们的课题得以顺利开展，使我们受益终身！感谢开云网页版袁龙校长、王行刚处长和郑敏处长对本课题的大力支持和指导！感谢刘素梅老师对本课题的指导！最后向本课题所有成员及其他所有关心和帮助过我们的人表示最诚挚的谢意！

《五年制高职护理专业学生关键能力培养的实践研究》课题组

2016年12月4日